Областной кабинет патологии гемостаза для взрослого населения (далее — областной кабинет) функционирует с целью повышения доступности и качества оказания медицинской помощи пациентам (взрослое население) с врожденной и приобретенной патологией (нарушениями) системы гемостаза с использованием консультативной специализированной медицинской помощи, в том числе с применением телемедицинских технологий, интеграции новейших технологий и методов диагностики и лечения организаций здравоохранения республиканского уровня, взаимодействия с Республиканском центре патологии гемостаза.

Основной задачей областного кабинета является: повышение доступности и качества оказания медицинской помощи пациентам (взрослое и детское население) с врожденной и приобретенной патологией (нарушениями) системы гемостаза;

Направление пациентов в областной кабинет осуществляют:

• руководители организаций здравоохранения Брестской области и их заместители, курирующие вопросы организации оказания медицинской помощи;
• главные специалисты, начальники управлений и отделов Главного управления по здравоохранению Брестской области, курирующие вопросы организации оказания медицинской помощи, главные внештатные специалисты Брестской области;
• врачи-специалисты и руководитель Республиканского центра патологии гемостаза;
• иные врачи-специалисты, организации здравоохранения - по согласованию.

Основаниями для направления пациентов в областной кабинет являются:

• диспансерное наблюдение пациентов Брестской области (взрослое население) с врожденными гемостазиопатиями, иных регионов - по заявлению пациента (его законного представителя) и решению врачебного консилиума;
• интерпретация результатов клинико-лабораторных исследований системы гемостаза по направлению (обращению);
• целевой клинико-лабораторный контроль эффективности и безопасности медицинского применения: гемостатических лекарственных средств - в Брестской области (взрослое население), при отсутствии в организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) пациента; антитромботических лекарственных средств - при отсутствии в организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) пациента;
• организация оказания стоматологической, психологической (психотерапевтической), ортопедо-травматологической помощи, медицинской реабилитации пациентам с патологией (изменениями) системы гемостаза (гемостазиопатиями);
• согласование проведения (формирование листа ожидания) плановых хирургических вмешательств, в том числе эндопротезирования сустава, медицинской реабилитации и (или) санаторно-курортного лечения, проведения ИИТ пациентам области с патологией (нарушениями) системы гемостаза, в части профилактики периоперационных кровотечений и обеспечения гемостатическими лекарственными средствами на весь период лечения и реабилитации;
• проведение врачебных консультаций (врачебных консилиумов) по основаниям:
  • стратификация геморрагических рисков (периоперационных, на фоне массивной инфузионно-трансфузионной терапии и (или) антитромботической терапии, иное);
  • стратификация рисков тромбоза и тромбоэмболических осложнений;
  • диагностика (дифференциальная диагностика) врожденной и приобретенной гемостазиопатии;
  • клиническая диагностика (дифференциальная диагностика) тромбофилии;
  • персонификация антитромботической терапии у пациентов с тромбофилией, привычным невынашиванием беременности;
  • персонификация гемостатической терапии у пациентов с врожденной и приобретенной гемостазиопатией, реверсия медикаментозной гипокоагуляции;
  • обеспечение приверженности пациента к гемостатической или антитромботической терапии;
  • назначение гемостатических лекарственных средств, предусмотренных для льготного обеспечения, применяющихся для домашнего лечения в объеме персонифицированной потребности на предстоящий квартал (полугодие по обоснованным показаниям или решению врачебного консилиума) пациенту, находящемуся на диспансерном учете;
  • профилактика и лечение постгеморрагических осложнений (анемии, коагулопатии);
  • направление пациента в организации здравоохранения области или Центр для обследования и (или) стационарного лечения в соответствии с показаниями;
  • иные.

Противопоказаниями для направления пациентов в областной кабинет гемостаза являются:

• острая хирургическая патология;
• тяжелые психические заболевания, глубокая задержка психического развития, необратимое повреждение головного мозга с потерей интеллекта;
• острые и хронические инфекционные заболевания в стадии обострения.

Пациенты, при визите в областной кабинет должны иметь при себе:

• документ, удостоверяющий личность, для законных представителей - подтверждающий документ;
• направление с указанием медицинских показаний и цели консультации или лечения;
• выписку из медицинской документации со следующей информацией:
  • диагноз основной и сопутствующий, форма заболевания, степень тяжести, осложнения, ортопедический статус (для гемофилии);
  • анамнез заболевания, описание и обоснование лечения (наименование лекарственных препаратов, дозировки и кратность введения) и его результаты, приверженность пациента назначенному лечению, соблюдение пациентом охранительного режима;
  • сведения о перенесенных заболеваниях;
  • данные клинико-лабораторных исследований (общий анализ крови, биохимический анализ крови, гемостазиограмма, базовая активность дефицитного фактора свертывания крови, титр ингибиторов, результаты последнего фармакокинетического исследования, генетический паспорт (при наличии), определение маркеров вирусного гепатита B и гепатита C (по показаниям), ВИЧ, общий анализ мочи);
  • данные функциональных методов исследования (ЭКГ, иное по показаниям);
  • данные лучевого и (или) ультразвукового исследования пораженных суставов, мягких тканей (при наличии гематом);
  • заключение врачей-специалистов (ортопеда-травматолога, лучевой и (или) ультразвуковой диагностики), медико-генетической консультации о риске или наличии наследственной патологии системы гемостаза (при наличии);
  • копию выписного эпикриза (эпикризов) предшествующего стационарного лечения, заключения амбулаторного врачебного консилиума (консилиумов);
  • иные медицинские документы по показаниям.

Прием пациентов в областном кабинете без направления осуществляется:

• по неотложным показаниям (при наличии у пациентов признаков геморрагического синдрома > = 4 баллов по шкале оценки тяжести геморрагического синдрома согласно приложению 3, продолжающемся кровотечении);
• в иных случаях по согласованию с врачом-специалистом областного кабинета;
• на основе договора возмездного оказания услуг.

По результатам оказания медицинской помощи в областном кабинете оформляется консультативное заключение, в котором отражаются данные о проведенных исследованиях и лечении, а также рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.

Прием осуществляется преимущественно по предварительной записи в регистратуре консультативной поликлиники учреждения здравоохранения «Брестская областная клиническая больница».

Запись ведется ежедневно на все дни недели, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней. Записаться на прием к врачу можно следующим образом:

• по телефону многоканальной телефонной линии (регистратура консультативной поликлиники 8(0162) 370-107, 8(0162) 370-108 (платный прием), мобильный телефон +375 33 3701071;
• в электронной регистратуре на официальном сайте учреждения по адресу: https://www.bokb.by;
• лично, обратившись в регистратуру Брестской областной консультативной поликлиники.